Experiências de mulheres transexuais no sistema de saúde: visibilidade em direção à equidade / Experiencias de mujeres transexuales en el sistema de salud: visibilidad en dirección a la equidad / Transgender women's experiences in the healthcare system: visibility towards equity

Resumo Com o objetivo de compreender o modo como mulheres transexuais têm sido atendidas em instituições do Sistema Único de Saúde, o estudo adotou o delineamento qualitativo. A análise de conteúdo temática de entrevistas e de grupo focal resultou em três categorias: utilização de serviços de saúde por mulheres trans; violência na Atenção à Saúde; falta de atendimento especializado. As participantes referiram não possuir vínculos com a Atenção Primária e buscar atendimento no ambulatório vinculado ao hospital de ensino e em pronto atendimento. Casos de violência institucional, negligência e preconceito permeiam suas experiências. Atendimento humanizado; credenciamento do hospital para o processo transexualizador; investimento no bem-estar do trabalhador; criação de protocolos de atendimento e canais de denúncia foram sugeridos. A equidade e a atenção integral requerem ampliação e qualificação dos serviços. Investimentos em Educação Permanente são essenciais. (AU)

Resumen Con el objetivo de comprender la forma en que las mujeres transexuales han sido atendidas en instituciones del Sistema Único de Salud, el estudio adoptó la delineación cualitativa. El análisis de contenido temático de entrevistas y de grupo focal resultó en tres categorías: Utilización de servicios de salud por mujeres trans; Violencia en la atención de la salud; Falta de atención especializada. Las participantes refirieron que no tenían vínculos con la atención primaria y que buscaban atención en el ambulatorio vinculado al hospital escuela y en urgencias. Casos de violencia institucional, negligencia y prejuicios atraviesan sus experiencias. Se sugirieron la atención humanizada, la acreditación del hospital para el proceso de transexualidad, la inversión en el bienestar del trabajador y la creación de protocolos de atención y canales de denuncia. La equidad y la atención integral requieren aplicación y calificación de los servicios. Son esenciales inversiones en educación permanente. (AU)

Abstract Aiming to understand how transgender women have been served in institutions of the Unified Health System, the study adopted the qualitative design. The thematic content analysis of interviews and focus group resulted in three categories: Use of health services by trans women; Violence in health care; Lack of specialized care. The participants reported having no links with primary care, seeking care in the outpatient clinic linked to the teaching hospital and in emergency care. Cases of institutional violence, negligence, and prejudice permeate their experiences. Humanized care; accreditation of the hospital for the transsexualization process; investment in the worker's well-being; creation of care protocols and complaint channels were suggested. Equity and integral attention require the expansion and qualification of services. Investments in permanent education are essential. (AU)

Protocolo de Avaliação de Sensibilidade Dermatológica para Pessoas com Estomias de Eliminação / Dermatological Sensitivity Assessment Protocol for People With Elimination Stomas / Protocolo de Evaluación de Sensibilidad Dermatológica para Personas con Stomos de Eliminación

Objetivo:Construir e validar um protocolo clínico direcionado à avaliação de sensibilidade dermatológica ocasionada por dispositivos coletores e adjuvantes utilizados por pessoas com estomias. Metodologia:Pesquisa metodológica, desenvolvida entre os anos de 2020 e 2021, para construção e validação de um protocolo de avaliação dermatológica para pessoas com estomias de eliminação. A construção do protocolo percorreu as etapas: diagnóstico situacional teórico, levantamento do referencial teórico e desenvolvimento do protocolo. Resultados: Para validação foram recrutados 21 juízes, enfermeiros, com experiência na área de Estomaterapia, cujo instrumento para validação do conteúdo avaliou objetivos, estrutura e relevância da tecnologia, sendo disponibilizado via e-mail por formulário eletrônico na plataforma Google Forms. Para análise dos dados utilizou-se a estatística descritiva e o cálculo de índice de validade de conteúdo (IVC). Obteve-se escore global de concordância entre os juízes de 0,92. Conclusão: Conclui-se que o protocolo criado possui fundamentação e validação prática, versatilidade de aplicação, viabilizando um processo assistencial mais congruente com a realidade da pessoa com estomia de eliminação.

Objective:To build and validate a clinical protocol aimed at evaluating the dermatological sensitivity caused by collection devices and adjuvants used by people with stomas. Methodology: Methodological research, developed between 2020 and 2021, for the construction and validation of a dermatological evaluation protocol for people with elimination stomas. The construction of the protocol went through the steps: theoretical situational diagnosis, survey of the theoretical framework and development of the protocol. Results: For validation, 21 judges, nurses, with experience in the area of enterostomal therapy, were recruited, whose instrument for content validation evaluated objectives, structure and relevance of the technology, being made available via e-mail through an electronic form on the Google Forms platform. For data analysis, descriptive statistics and the calculation of content validation index were used. A global score of agreement between the judges of 0.92 was obtained. Conclusion: It is concluded that the protocol created has a practical basis and validation, application versatility, enabling a care process that is more congruent with the reality of the person with an elimination stoma.

Objetivo:Construir y validar un protocolo clínico dirigido a la evaluación de la sensibilidad dermatológica provocada por los dispositivos colectores y adyuvantes utilizados por personas con ostomías. Metodología: Investigación metodológica, desarrollada entre 2020 y 2021, para la construcción y validación de un protocolo de evaluación dermatológica para personas con estomas de eliminación. La construcción del protocolo pasó por las etapas: diagnóstico situacional teórico, levantamiento del marco teórico y desarrollo del protocolo. Resultados: Para la validación fueron reclutados 21 jueces, enfermeros, con experiencia en el área de Estomaterapia, cuyo instrumento para validación de contenido evaluó objetivos, estructura y pertinencia de la tecnología, estando disponible vía e-mail a través de formulario electrónico en Google Plataforma de formularios. Para el análisis de los datos se utilizó la estadística descriptiva y el cálculo del Índice de Validación de Contenido. Se obtuvo una puntuación global de concordancia entre los jueces de 0,92. Conclusión: Se concluye que el protocolo creado tiene base práctica y validación, versatilidad de aplicación, posibilitando un proceso de atención más congruente con la realidad de la persona con ostomía de eliminación.

Quadricipital Tendon: Option in Knee Ligament Reconstruction / Tendão quadricipital: Opção na reconstrução ligamentar do joelho

Abstract Although it is a versatile tendon, only 1% of surgeons choose to use the quadricipital tendon as a graft in anterior cruciate ligament (ACL) reconstruction. The present article aims to describe a quadricipital graft removal technique in which its deepest part is maintained. The technique consists of an approach in which the first incision is made in the medial part of the quadricipital tendon to prevent it from getting too short. This is due to its triangular design. The technique also addresses the depth and identification of the three layers of the quadricipital tendon so that it is possible to preserve its deepest part. This approach aims to preserve the extensor apparatus and to not communicate it with the joint environment, avoiding fluid extravasation both in the trans and postoperative periods.

Resumo Ainda que seja um tendão versátil, apenas 1% dos cirurgiões optam por utilizar o tendão quadricipital como enxerto na reconstrução do ligamento cruzado anterior (LCA). O presente artigo tem o objetivo de descrever uma técnica de retirada do enxerto quadricipital na qual a sua porção mais profunda é mantida. A técnica consiste em uma abordagem na qual a primeira incisão é feita na porção medial do tendão quadricipital para evitar que ele fique muito curto. Isso acontece devido ao seu desenho triangular. A técnica também aborda a profundidade e a identificação das três camadas do tendão quadricipital para que seja possível preservar sua porção mais profunda. Esta conduta tem o objetivo de uma maior preservação do aparelho extensor e de não haver comunicação com o meio articular, evitando extravasamento de líquido tanto no trans- quanto no pós-operatório.

Ações educativas de enfrentamento ao Aedes Aegypti: revisão integrativa / Education-based Aedes Aegypti control actions: an integrative review

Resumo Objetivou sintetizar os estudos, publicados na literatura cientifica, que abordem estratégias de enfrentamento às arboviroses mediante ações educativas. Os dados foram coletados nas bases de dados: LILACS, BDENF e MEDLINE utilizando os descritores "Educação em Saúde" e "Aedes" empregando o operador booleano "AND". Foram encontrados 242 estudos, dos quais após aplicação dos critérios de inclusão e exclusão, 14 foram incluídos na revisão. Os dados foram analisados utilizando a abordagem qualitativa. Foram identificadas quatro categorias: ações de enfrentamento vetorial mediante capacitação da comunidade; mobilização social em torno do combate às arboviroses; combate vetorial a partir de ações educativas associadas ao uso de controle biológico; ações integradas de enfrentamento às arboviroses. Infere-se que a educação em saúde é um elemento indispensável para o enfrentamento às arboviroses que deverá ser implementada de forma conjunta e articuladas às demais estratégia de combate vetorial.

Abstract The aim of this study was to provide a synthesis of published studies investigating education-based arbovirus control strategies. The data were collected from the LILACS, BDENF and MEDLINE databases using the descriptors "Health Education" and "Aedes", together with the Boolean operator "AND". The searches retrieved 242 studies, 14 of which were included in the review after applying the inclusion and exclusion criteria. The data were analyzed using a qualitative approach, resulting in the identification of four categories: vector control actions based on community capacity building; social mobilization for arbovirus control; education-based vector control combined with biological control; and integrated arbovirus control actions. The findings show that health education is an essential element of arbovirus control and should be implemented in conjunction with other vector control strategies.

Capacitação do Cuidador Informal: estudo das dificuldades e das variáveis preditivas / Informal Caregiver Training: A Study of Difficulties and Predictor Variables / Capacitación del Cuidador Informal: estudio de las dificultades y las variables predictivas

Introdução: Cuidador Informal (CI) enfrenta múltiplas dificuldades no cuidado da pessoa dependente. Objetivos: avaliar as dificuldades sentidas pelos cuidadores informais no cuidado à pessoa dependente e identificar variáveis preditivas dessas dificuldades. Materiais e Métodos: estudo observacional, transversal, descritivo-correlacional e de cariz quantitativo que utilizou uma amostra do tipo não probabilístico por conveniência, constituída por 119 CI, da Região Centro de Portugal. O instrumento de medida utilizado integrou uma ficha de dados sociodemográficos e uma Escala de Avaliação das Dificuldades do Cuidador Informal (EADCI). Resultados: foram observadas maioritariamente dificuldades moderadas, sendo estas mais elevadas ao nível das dimensões cuidar de mim e das atividades de vida diária. Constituíram-se variáveis preditivas o grau de dependência funcional da pessoa dependente a idade do CI e a existência de barreiras arquitetónicas. Conclusão: estes resultados indicam que os CI apresentam dificuldades a vários níveis do cuidar da pessoa dependente, fortalecendo a necessidade de implementar novas estratégias capazes de responder a estes desafios.

Introduction: the Informal Caregiver (IC) faces multiple difficulties in the care of the dependent person. Objectives: to assess the difficulties felt by informal caregivers in the care of the dependent person and to identify the predictive variables of these difficulties. Materials and Methods: observational, cross-sectional, descriptive-correlational study with a quantitative approach that used a non-probabilistic convenience sample of 119 IC from the Central Region of Portugal. The measurement instrument used included a sociodemographic data sheet and an Informal Caregiver Difficulties Assessment Scale (EADCI). Results: moderate difficulties were mostly observed, being higher in the dimensions of self-care and activities of daily living. The degree of functional dependence of the dependent person, the age of the IC and the existence of architectural barriers were found as predictive variables. Conclusions: the results indicate that ICs present difficulties at different levels of dependent person care, strengthening the need to implement new possible strategies to respond to these challenges.

Introducción: el Cuidador Informal (CI) enfrenta múltiples dificultades en el cuidado de la persona dependiente. Objetivos: evaluar las dificultades sentidas por los cuidadores informales en el cuidado de la persona dependiente e identificar las variables predictivas de esas dificultades. Materiales y Métodos: estudio observacional, transversal, descriptivo correlacional y con enfoque cuantitativo que utilizó una muestra de tipo no probabilístico por conveniencia, constituida por 119 CI, de la Región Centro de Portugal. El instrumento de medición utilizado integró una ficha de datos sociodemográficos y una Escala de Evaluación de las Dificultades del Cuidador Informal (EADCI). Resultados: se observaron mayoritariamente dificultades moderadas, siendo estas más altas en cuanto a las dimensiones del autocuidado y de las actividades de la vida diaria. Como variables predictivas se encontraron el grado de dependencia funcional de la persona dependiente, la edad del CI y la existencia de barreras arquitectónicas. Conclusiones: Los resultados indican que los CI presentan dificultades en diferentes niveles del cuidado de la persona dependiente, fortaleciendo la necesidad de implementar nuevas estrategias posibles para responder a estos retos.

Lesões músculo-esqueléticas em jovens desportistas: estudo da prevalência e dos fatores associados / Lesiones musculoesqueléticas en deportistas jóvenes: estudio de prevalencia y factores asociados / Musculoskeletal Injuries in Young Athletes: A Study of Prevalence and Associated Factors

Introdução: As lesões músculo-esqueléticas são frequentes e exercem forte impacto na saúde dos jovens desportistas. Objetivo: Identificar a prevalência e fatores associados a lesões músculo-esqueléticas em jovens desportistas. Materiais e Métodos: Estudo quantitativo, transversal, com uma componente analítica, que utilizou uma amostra do tipo não probabilístico por conveniência, constituída por 108 jovens desportistas de dois clubes desportivos das zonas Centro e Norte de Portugal. O instrumento de recolha de dados integrava variáveis de caracterização: sociodemográfica, antropométrica e contextual à prática desportiva. Integrava ainda o Questionário Nórdico Músculo-Esquelético para avaliar as lesões. Resultados: Verificou-se uma prevalência de 43,5% de lesões músculo-esqueléticas, localizando-se estas nos ombros (34,3%), pernas/joelhos (34,3%), coluna lombar (23,1%), coluna cervical (15,7%), tornozelos/pés (12,0%) e cotovelos (11,1%). Os fatores associados com significância estatística (p<0.005) foram: o habitar em meio rural, possuir índices de massa corporal mais elevados, usar a mochila apenas num ombro, pertencer ao grupo de juvenis, ter histórico de lesões anteriores, e existência de paragens no percurso do desportivo. Discussão: os valores de prevalência de lesões são superiores aos de outros estudos, tendo variáveis multifatoriais como fatores associados que necessitam de um maior enfoque no cuidar especializado da enfermagem. Conclusões: A prevalência das LME nos jovens desportistas é de facto elevada e está associada a alguns fatores sociodemográficos, antropométricos e contextuais à prática desportiva, o que justifica a implementação de programas de prevenção das lesões e promoção da qualidade de vida dos jovens desportistas por parte dos profissionais de saúde.

Introduction: Musculoskeletal injuries (MSIs) are common, causing a strong impact on the health of young athletes. Objective: To identify the prevalence and factors associated with musculoskeletal injuries in young athletes. Materials and Methods: A qualitative cross-functional analytical study was conducted with a non-probability convenience sample made up of 108 young athletes from two sports clubs located in central and northern Portugal. Sociodemographic, anthropometric and contextual variables were included in the data collection instrument. The Nordic musculoskeletal questionnaire was also used to assess injuries. Results: A prevalence of 43.5% was found in localized musculoskeletal injuries in shoulders (34.3%), legs/knees (34.3%), lumbar spine (23.1%), cervical spine (15.7%), ankles/feet (12.0%), and elbows (11.1%). Factors associated with statistical significance (p<0.005) included living in rural areas, having a higher body mass index, forming part of the youth group, and having a history of previous injuries and exercise interruptions. Discussion: The prevalence of injuries was found to be higher than in other studies since multifactorial variables work as associated factors that require more specialized nursing care. Conclusions: The prevalence of MSIs in young athletes is certainly high, which is related to some sociodemographic, anthropometric and contextual factors in the sports practice. Therefore, healthcare professionals need to implement injury prevention programs and promote quality of life in young athletes.

Introducción: Las lesiones musculoesqueléticas son frecuentes y tienen un fuerte impacto en la salud de los atletas jóvenes. Objetivo: identificar la prevalencia y los factores asociados con lesiones musculoesqueléticas en atletas jóvenes. Materiales y Método: Estudio cuantitativo, transversal, con un componente analítico, que utilizó una muestra del tipo no probabilístico por conveniencia, que consta de 108 jóvenes deportistas de dos clubes deportivos en las áreas central y norte de Portugal. El instrumento de recolección de datos integró variables de caracterización: sociodemográficas, antropométricas y contextuales al deporte. También incluyó el Cuestionario musculoesquelético nórdico para evaluar las lesiones. Resultados: hubo una prevalencia del 43,5% de las lesiones musculoesqueléticas, localizadas en los hombros (34,3%), piernas / rodillas (34,3%), columna lumbar (23,1%), columna cervical (15.7%), tobillos / pies (12.0%) y codos (11.1%). Los factores asociados con la significación estadística (p <0,005) fueron: vivir en áreas rurales, tener índices de masa corporal más altos, usar la mochila solo en un hombro, pertenecer al ango juvenil, tener antecedentes de lesiones previas y la existencia de paradas en el campo desportivo. Discusión: los valores de prevalencia de lesiones son más altos que los de otros estudios, con variables multifactoriales como factores asociados que necesitan un mayor enfoque en atención de enfermería especializada. Conclusiones: La prevalencia de LME en deportistas jóvenes es de hecho, alta y está asociada con algunos factores sociodemográficos, antropométricos y contextuales para la práctica deportiva, lo que justifica la implementación de programas de prevención de lesiones y la promoción de la calidad de vida de los deportistas jóvenes por parte de los profesionales de salud.

Construction and validation of a booklet for self-efficacy of zika virus prevention / Construcción y validación de un folleto para la autoeficacia de la prevención del virus zika / Construção e validação de uma cartilha para autoeficácia da prevenção do zika vírus

ABSTRACT Objective: to describe the construction and validation of a booklet for the Zika virus prevention. Method: this is a methodological research, carried out in four stages. In the first, the research project was elaborated. In the second stage, data were collected from an integrative review and a qualitative research using three focus groups. In the third stage, the booklet's content and script were developed. In the fourth stage, there was validation by expert judges and by the target audience, Unified Health System users. Results: an illustrated, colorful booklet was built, containing comic books and informative texts. Twenty-three expert judges and 31 people participated in validation, Unified Health System users. In the first cycle of validation by judges, an overall Content Validity Index of 0.79 was obtained, and in the second, the index increased to 0.85. The average percentage of agreement of the target audience corresponded to 99%. In the final version, the booklet has 28 pages. Conclusion: the validated booklet presents potential elements to improve Zika prevention and other arboviruses that have similar forms of prevention.

RESUMEN Objetivo: describir la construcción y validación de un folleto para la prevención del virus Zika. Método: es una investigación metodológica, realizada en cuatro etapas. En el primero se elaboró ​​el proyecto de investigación. En la segunda etapa, se recopilaron datos de una revisión integradora y una investigación cualitativa utilizando tres grupos focales. En la tercera etapa se desarrolló el contenido y el guión del cuadernillo. En la cuarta etapa, se llevó a cabo la validación por parte de jueces expertos y por el público objetivo, usuarios del Sistema Único de Salud de atención primaria. Resultados: se elaboró un folleto ilustrado y colorido, que contiene cómics y textos informativos. En la validación participaron 23 jueces expertos y 31 personas como público objetivo, usuarios del Sistema Único de Salud de atención primaria. En el primer ciclo de validación por parte de los jueces, se obtuvo un Índice de Validez de Contenido general de 0,79, y en el segundo, el índice aumentó a 0,85. El porcentaje medio de acuerdo del público objetivo correspondió al 99%. En la versión final, el folleto tiene 28 páginas. Conclusión: el folleto validado presenta elementos potenciales para mejorar la prevención del Zika y otros arbovirus que tienen formas similares de prevención.

RESUMO Objetivo: descrever a construção e validação de uma cartilha para prevenção do Zika vírus. Método: trata-se de uma pesquisa metodológica, realizada em quatro etapas. Na primeira, elaborou-se o projeto de pesquisa. Na segunda etapa, realizou-se o levantamento de dados a partir de uma revisão integrativa e de uma pesquisa qualitativa utilizando três grupos focais. Na terceira etapa, desenvolveram-se o conteúdo e roteiro da cartilha. Na quarta etapa, ocorreu a validação por juízes especialistas e pelo público-alvo, usuários(as) do Sistema Único de Saúde da atenção primária. Resultados: construiu-se uma cartilha ilustrada, colorida, contendo histórias em quadrinhos e textos informativos. Participaram da validação 23 juízes especialistas e 31 pessoas como público-alvo, usuários(as) do Sistema Único de Saúde da atenção primária. No primeiro ciclo de validação pelos juízes, obteve-se Índice de Validade de Conteúdo global de 0,79, e no segundo, o índice aumentou para 0,85. A média percentual de concordância do público-alvo correspondeu a 99%. Na versão final, a cartilha apresenta 28 páginas. Conclusão: a cartilha validada apresenta elementos potenciais para melhorar a prevenção da Zika e das demais arboviroses que possuem formas de prevenção semelhantes.

Identificação de emoções e sentimentos: estudo exploratório com alunos do ensino básico / Identificación de emociones y sentimientos: estudio exploratorio con alumnos de educación primaria / Identifying emotions and feelings: exploratory study with elementary and high school students

Resumo Objetivo Avaliar a competência de alunos do 2º e 3º ciclo do Ensino Básico na identificação e diferenciação de emoções e sentimentos. Métodos Estudo exploratório de corte transversal, desenvolvido no âmbito do Projeto MaiSaúdeMental com referência CENTRO-01-0145-FEDER-023293, desenvolvido na Escola Superior de Saúde do Instituto Politécnico de Viseu, Portugal. Foi realizado com uma amostra de conveniência constituída por 101 crianças/adolescentes. Foi utilizado um questionário de caracterização sociodemográfica e o Inventário de Identificação de Emoções e Sentimentos. Este é um inventário de auto-relato que avalia a capacidade das crianças/adolescentes identificarem e diferenciarem emoções e sentimentos, partindo de situações quotidianas. É composto por 15 itens que correspondem a 15 situações. A aplicação do questionário decorreu em sala de aula, após uma breve explicação do seu funcionamento e esclarecimento de dúvidas. No tratamento dos dados foi utilizado o programa informático Statistical Package for the Social Sciences ® (SPSS versão 24.0) e efetuada análise descritiva e analítica, considerando-se para análise dos testes o Intervalo de Confiança (IC) a 95% (significância p<0,05). Resultados Os alunos tinham entre 9 e 15 anos de idade e a maioria (27,7%) frequentava o 8º ano de escolaridade. Globalmente identificam poucas emoções e sentimentos, numa média de 13,36 pontos para um score máximo de identificação emocional de 39, sendo que em média identificam mais emoções e sentimentos positivos (5,11 pontos) do que negativos (4,33 pontos) e neutros (3,91 pontos). Para todas as dimensões os valores médios são mais elevados no sexo feminino e nos alunos de 14 anos, mas apenas significativos em algumas das diferenciações emocionais (p<0,05). Conclusão Os resultados encontrados vão ao encontro de investigações nesta área, concluindo-se que as crianças e adolescentes apresentaram fraca capacidade de identificação e diferenciação de emoções, evidenciando contudo maior capacidade de diferenciação emocional positiva do que negativa e/ou neutra. Verificou-se ainda que existem maiores competências de diferenciação e identificação emocional no género feminino e que essas competências aumentam com a idade.

Resumen Objetivo Evaluar la competencia de alumnos de 5° a 9° año de primaria en la identificación y diferenciación de emociones y sentimientos. Métodos Estudio exploratorio de corte transversal, desarrollado en el ámbito del Proyecto "MaiSaúdeMental" (Más Salud Mental), referencia CENTRO-01-0145-FEDER-023293, llevado a cabo en la Escola Superior de Saúde del Instituto Politécnico de Viseu, Portugal. Se realizó con una muestra de conveniencia formada por 101 niños/adolescentes. Se utilizó un cuestionario de caracterización sociodemográfica y el Inventario de Identificación de Emociones y Sentimientos. Es un inventario de autorrelato que evalúa la capacidad de los niños/adolescentes de identificar y diferenciar emociones y sentimientos, a partir de situaciones cotidianas. Se compone de 15 ítems que corresponden a 15 situaciones. La aplicación del cuestionario se realizó en el aula, luego de una breve explicación de su funcionamiento y esclarecimiento de dudas. Para el tratamiento de datos, se utilizó el programa informático Statistical Package for the Social Sciences ® (SPSS versión 24.0) y se realizó un análisis descriptivo y analítico, en el que se consideraron para el análisis de las pruebas el intervalo de confianza (IC) a 95% (significación p<0,05). Resultados Los alumnos tenían entre 9 y 15 años de edad y la mayoría (27,7%) estaba en 8° año de escuela. De forma global, identifican pocas emociones y sentimientos, un promedio de 13,36 puntos en una puntuación máxima de identificación emocional de 39, de modo que, en promedio, identifican más emociones y sentimientos positivos (5,11 puntos) que negativos (4,33 puntos) y neutros (3,91 puntos). En todas las dimensiones, los valores promedio son mayores en el sexo femenino y en alumnos de 14 años, pero poco significativos en algunas diferenciaciones emocionales (p<0,05). Conclusión Los resultados encontrados están en línea con las investigaciones de esta área, con lo que se concluye que los niños y adolescentes presentan poca capacidad de identificación y diferenciación de emociones, sin embargo se observa mayor capacidad de diferenciación emocional positiva que negativa o neutra. Además, se verificó que existen mayores competencias de diferenciación e identificación emocional en el género femenino y que esas competencias aumentan con la edad.

Abstract Objective To assess the competence of students from Grade 5 to 10 of elementary and high school to identify and differentiate emotions and feelings. Methods This was cross-sectional, exploratory study, carried out during the Project "MaiSaúdeMental" (More Mental Health), at the referall CENTRO-01-0145-FEDER-023293, and developed in Escola Superior de Saúde of Instituto Politécnico de Viseu, Portugal. This was a convenience sample including 101 children/adolescents. A questionnaire for sociodemographic characterization and an Inventory to Identify Emotions and Feelings were used. This self-reporting inventory evaluated the capacity of children/adolescents to identify and differentiate their emotions and feelings, based on everyday situations. The questionnaire was composed of 15 items that correspond to 15 situations. The questionnaire was applied in the classroom, after a short explanation on how it worked and clarification to questions of participants. Statistical Package for the Social Sciences ® (SPSS version 24.0) was used for data process, and a descriptive and analytical assessment was performed. The 95% confidence interval for the tests analysis was considered significant (p<0.05). Results The students were aged between 9 and 15 years old, and the majority (27.7%) was attending grade 8. In general, students identified few emotions and feelings, a mean score of 13.36 points for a maximum score of 39 of emotion identification, whereas on average they identify more positive emotions and feelings (5.11 points) than negative (4.33 points) or neutral (3.91 points). In all dimensions, mean values were higher in female students and in 14-year-old students, but slightly significant for some emotion differentiations (p<0.05). Conclusion The results found corroborate with investigations in this area. Children and adolescents have poor capacity to identify and differentiate emotions, although they show greater capacity to differentiate positive emotions rather than negative or neutral emotions. We also observed that female students have more competence to differentiate and identify emotions, and these competences increase with age.

Avaliação de programa sobre identificação de emoções por alunos do ensino básico / Evaluación del programa sobre identificación de emociones por alumnos de educación primaria / Assessment of a program to identify expression of emotions by primary school students

Resumo Objetivo Avaliar a eficácia de um programa de educação sócio emocional na diferenciação e identificação de emoções em alunos do 2º e 3º ciclos do Ensino Básico e analisar a influência das variáveis sociodemográficas. Métodos Estudo de intervenção com avaliação antes e depois, realizado numa amostra de 101 alunos, 58,4% raparigas, divididos nos grupos etários de 9-11 (média= 10,34 anos; Dp= 0,59) e 12-15 anos (Média= 13,37; Dp= 0,99). Foi aplicado o Inventário de Identificação de Emoções e Sentimentos (IIES- Moreira, P., Oliveira, J.T., Crusellas, L., Lima, A., 2012) antes e após programa de educação socio emocional, baseado no Programa "expressões faciais de 6 emoções básicas dos Mochinhos da Sabedoria" de Costa (2012). Resultados Os alunos tinham entre 9 e 15 anos e a maioria (27,7%) frequentava o 8º ano de escolaridade. A capacidade de identificar e diferenciar emoções e sentimentos variou significativamente em função do género e idade. A comparação de médias na amostra global não revelou significância estatística na diferenciação e identificação de emoções antes e após a intervenção. Analisando por grupos etários o Test-t para diferença de médias indicou diferenças significativas na capacidade de identificação emocional positiva (t= -2,813; p= 0,007) e diminuição na identificação emocional neutra (t=2,258; p= 0,029) no grupo dos 9-11 anos. Conclusão Os resultados encontrados indicam que as competências de diferenciação e identificação de emoções se alteram após estratégias educacionais, sobretudo em idades precoces. Isto terá efeito na auto-regulação emocional e nas experiências emocionais quotidianas com os outros, sobretudo se incluídas de forma intencional e sistemática em ambiente escolar.

Resumen Objetivo Evaluar la eficacia de un programa de educación socioemocional para la diferenciación e identificación de emociones en alumnos de 5° a 9° año de primaria y analizar la influencia de las variables sociodemográficas. Métodos Estudio experimental con evaluación antes y después, realizado con una muestra de 101 alumnos, 58,4% mujeres, divididos en grupos de edad de 9 a 11 (promedio= 10,34 años; Dp= 0,59) y 12 a 15 años (promedio= 13,37; Dp= 0,99). Se aplicó el Inventario de Identificación de Emociones y Sentimientos (IIES- Moreira, P., Oliveira, J.T., Crusellas, L., Lima, A., 2012) antes y después del programa de educación socioemocional, basado en el programa "Expresiones faciales de seis emociones básicas" de Mocinhos da Sabedoria de Costa (2012). Resultados Los alumnos tenían entre 9 y 15 años y la mayoría (27,7%) estaba en 8° año de escuela. La capacidad de identificar y diferenciar emociones y sentimientos varió significativamente en función del género y la edad. La comparación de promedios de la muestra global no reveló significación estadística en la diferenciación e identificación de emociones antes y después de la intervención. Al analizar por grupos de edad, el test-T para diferencias de promedios indicó diferencias significativas en la capacidad de identificación emocional positiva (t= -2,813; p= 0,007) y reducción en la identificación emocional neutra (t=2,258; p= 0,029) en el grupo de 9 a 11 años. Conclusión Los resultados encontrados indican que las competencias de diferenciación e identificación de emociones se alteran luego de aplicar estrategias educativas, sobre todo en edades precoces. Esto tendrá un efecto en la autorregulación emocional y en las experiencias emocionales cotidianas con los otros, sobre todo si se incluyen de forma intencional y sistemática en el ambiente escolar.

Abstract Objective to assess the efficacy of a socioemotional education program on recognizing and distinguishing emotions among 2nd and 3rd cycle primary education students and analyze the influence of sociodemographic variables. Methods This was a before-after intervention study including a sample of 101 students (58.4% girls) divided into two groups. The first groups age ranged from 9 to 11 years-old (mean: 10.34 years; SD = 0.59) and in the second group from 12 to 15 years-old (mean: 13.37; SD = 0.99). We applied the Emotions and Feelings Identification Awareness Inventory (IIES- Moreira, P., Oliveira, J.T., Crusellas, L., Lima, A., 2012) before and after socioemotional education program based on Costa's (2012) program "6 basic emotions and facial expression by the little wisps of wisdom". Results Students were aged between 9 and 15 years, and most of them (27.7%) were attending the 8th school year. The ability of recognizing and distinguishing emotions and feelings varied significantly by sex and age. The comparison of means in the global sample was not statistically significance in the identification and differentiation of feelings before and after the intervention. Considering students by age group, the Student t-test for mean differences showed significant differences in the ability of identifying positive emotions (t = -2.813; p = 0.007) and a decrease in identifying neutral emotions (t = 2,258; p = 0.029) in the 9-11 years-old group. Conclusion Findings indicate that competences in identifying and differentiating emotions change after exposition to educational strategies, especially among younger individuals. These strategies have also an effect on emotional self-regulation and on daily emotional experiences with others, mainly when they are intentional and systematically introduced into a school environment.

Perturbações músculo-esqueléticas em adolescentes: estudo da prevalência e dos fatores determinantes / Trastornos musculoesqueléticos en adolescentes: estudio de prevalencia y factores determinantes / Musculoskeletal disorders in adolescents: a study on prevalence and determining factors

Resumo Objetivo Identificar a prevalência das perturbações músculo-esqueléticas em adolescentes e analisar a sua relação com variáveis sociodemográficas, antropométricas e contextuais. Métodos Conceptualizou-se um estudo observacional, transversal, descritivo/relacional de cariz quantitativo, que envolveu 632 adolescentes de seis agrupamentos de escolas das zonas centro e norte de Portugal, com média de idades de 13,36 anos. O protocolo de colheita de dados integrava questões de cariz sociodemográfico, antropométrico, contextual e ainda o "Questionário Nórdico Músculo-Esquelético" para avaliar as perturbações músculo-esqueléticas. Resultados Os dados mostraram que 47,4% dos adolescentes referem perturbação músculo-esqueléticas nos últimos 3 meses, localizando-se estas aos níveis dos ombros (27,8%), região dorsal (25,3%), coxa/anca (26,1%), pescoço (23,4%), zona lombar (22,8%) e joelhos (19,6%). Verificou-se ainda, que as perturbações músculo-esqueléticas são mais prevalentes nos adolescentes do género feminino, naqueles que gastam mais tempo por dia a ver televisão e ainda nos que se deslocam para a escola a pé ou de bicicleta. Conclusão A prevalência das perturbações músculo-esqueléticas nos adolescentes é elevada, tem origem multicausal, tornando-se imperativa a implementação de intervenções de prevenção e readaptação promotoras de um funcionamento músculo-esquelético otimizado.

Resumen Objetivos Identificar la prevalencia de trastornos musculoesqueléticos en adolescentes y analizar su relación con variables sociodemográficas, antropométricas y contextuales. Métodos Se conceptualizó un estudio observacional, transversal, descriptivo/relacional de aspecto cuantitativo, que incluyó 632 adolescentes de seis agrupamientos de escuelas de la zona centro y norte de Portugal, con promedio de edad de 13,36 años. El protocolo de recolección de datos incluyó cuestiones de aspecto sociodemográfico, antropométrico, contextual e, inclusive, el "Cuestionario Nórdico Musculoesquelético" para evaluar los trastornos musculoesqueléticos. Resultados Los datos mostraron que el 47,4% de los adolescentes señalan trastornos musculoesqueléticos en los últimos 3 meses, localizados en el nivel de los hombros (27,8%), región dorsal (25,3%), muslo/cadera (26,1%), cuello (23,4%), zona lumbar (22,8%) y rodillas (19,6%). Además, se verificó que los trastornos musculoesqueléticos tienen mayor prevalencia en adolescentes de género femenino, en los que pasan más tiempo por día viendo televisión y en los que van a la escuela caminando o en bicicleta. Conclusión La prevalencia de los trastornos musculoesqueléticos en adolescentes es elevada, tiene origen multicausal, por lo que se torna imperativa la implementación de intervenciones de prevención y readaptación que promuevan un funcionamiento musculoesquelético optimizado.

Abstract Objective To identify the prevalence of musculoskeletal disorders in adolescents, and to analyze this prevalence relationship with sociodemographic, anthropometric and contextual variables. Methods An observational, cross-sectional, descriptive/relational study with quantitative approach was conceptualized, involving 632 adolescents with mean age of 13.36 from six school groups from Central and North Portugal. Data collection protocol included questions of sociodemographic, anthropometric and contextual nature, and also the "Nordic Musculoskeletal Questionnaire" to assess musculoskeletal disorders. Results Data showed that 47.4% of adolescents mentioned musculoskeletal disorders within the last 3 months, located in the shoulders (27.8%), dorsal region (25.3%), thigh/hips (26.1%), neck (23.4%), lumbar region (22.8%), and knees (19.6%). We found that musculoskeletal disorders are more prevalent in female adolescents, and among those who spend longer time watching television per day, and also those who go to school by foot or bicycle. Conclusion The prevalence of musculoskeletal disorders in adolescents is high and has multicausal origin, turning imperative the implementation of preventive and readapted actions to promote a better musculoskeletal function.

Sistema e-SUS AB: percepções dos enfermeiros da Estratégia Saúde da Família / The e-SUS AB system: perceptions of the nurses of the Family Health Strategy

RESUMO O presente estudo teve por objetivo compreender a percepção dos enfermeiros quanto ao uso do sistema e-SUS AB no seu contexto de trabalho da Estratégia Saúde da Família (ESF). No tocante aos aspectos metodológicos, é uma pesquisa do tipo exploratória e descritiva, com abordagem qualitativa, realizada na cidade de Crato, Ceará. Participaram do estudo 18 enfermeiros que se enquadraram nos critérios de inclusão de estarem vinculados à ESF do município e que fizeram uso do sistema há pelo menos um mês. Os resultados obtidos a partir dos relatos dos participantes foram categorizados em: Processo de introdução e preparação dos profissionais para manuseio do sistema e-SUS AB; Potencialidades e desafios encontrados pelos enfermeiros diante do uso do sistema e-SUS AB; e Sentimentos dos enfermeiros em relação ao sistema e-SUS AB. Conclui-se que a utilização desse sistema, segundo as percepções dos enfermeiros, pode se constituir como uma ferramenta importante dentro do contexto da ESF, contribuindo para otimização dos processos de trabalho. Entretanto, ainda existem aspectos e concepções que dificultam a completa incorporação dessa tecnologia.

ABSTRACT The present study aims to understand the nurses' perceptions regarding the use of the e-SUS AB system in their work context of the Family Health Strategy (FHS). Regarding the methodological aspects, it is an exploratory and descriptive research, with a qualitative approach, carried out in the city of Crato, Ceará. There were 18 nurses participating in the study, who met the inclusion criteria of being linked to the city's FHS and who had used the system for at least one month. The results obtained from the reports of the participants were categorized as: Process of introduction and preparation of professionals to handle the e-SUS AB system; Potentialities and challenges encountered by nurses regarding the use of the e-SUS AB system; and Nurses' feelings regarding the e-SUS system. It is concluded that the use of this system, according to the nurses' perceptions, can constitute an important tool within the context of the FHS, contributing to the optimization of the work processes. However, there are still aspects and conceptions that hinder the complete incorporation of that technology.

Zika virus: - a review of the main aspects of this type of arbovirosis

Abstract The objective of this study was to integrate findings related to Zika virus from the scientific literature. An integrative review of Medline was conducted, and data search was performed using the Health Sciences Descriptor Zika virus and the following filters: full texts available; studies in humans; full articles; and publications in Portuguese, French, English, and Spanish. After application of the filters, followed by reading of the titles, abstracts, and full texts, 44 studies were included in the review, for which content analysis was performed. A large part of the literature comprised review articles (84%; N=37); the majority was in English (95%, N=42). In 2016, 84% (N=37) of our sample articles was published, while in 2017, 16% (N=7) was published. The main form of viral transmission was thorough the mosquito Aedes aegypti (N=30). In addition, sexual transmission (N=09), transmission through blood transfusion (N=16), vertical transmission (N=21) and transmission from occupational activities (N=03) occurred. It was possible to diagnose the disease by testing blood (N=22), urine (N=14), saliva (N=06), semen/sperm (N=03), cerebrospinal and amniotic fluid, and other tissues (N=02). Symptomatology occurred in 1-5 people (N=10) between 3 and 7 days after a mosquito bite (N=09). Complications observed were Guillain Barré syndrome (N=27); neurological Zika syndrome (N=27); meningitis, meningoencephalitis, and myelitis (N=07); deaths and/or newborns (N=03). The review provides scientific evidence that contributes to the care, planning and implementation of public policies.

O aprendizado entre mulheres da família sobre amamentação e os cuidados com o bebê: contribuições para atuação de profissionais de saúde / Learning among family women about breast-feeding and baby care: contributions for health professionals' practice

Para ampliar a compreensão sobre o aleitamento materno, é preciso considerar que essa prática é influenciada por diversos fatores, entre eles as pessoas da família. O objetivo deste estudo foi compreender o que mulheres de diferentes gerações aprendem e ensinam sobre a prática de amamentar e os cuidados com o bebê. Trata-se de pesquisa qualitativa da qual participaram oito mulheres de um bairro de classe econômica baixa. Para a coleta de dados, utilizamos a entrevista semiestruturada. A análise dos dados baseou-se nos pressupostos da análise hermenêutica- dialética. Os processos educativos presentes no diálogo entre as mulheres mostram que as avós são pessoas de referência na família, possuem diversos saberes sobre a prática da amamentação e os cuidados com o bebê, transmitindo-os para suas filhas e noras. Ao desenvolver ações de promoção, proteção e apoio ao aleitamento materno, profissionais de saúde precisam reconhecer e valorizar os saberes que as mulheres trazem da convivência em família, estabelecendo uma relação dialógica que permita a reflexão e ampliação desses saberes.

To increase knowledge about breastfeeding, one must bear in mind that this practice is influenced by several factors, including the family members. The aim of this study was to understand what women of different generations learn and teach one another about the practice of breastfeeding and baby care. This is qualitative research in which eight women from a lower economic class neighborhood took part. For data collection we used the semi-structured interview method. Data analysis was based on the assumptions of hermeneutic-dialectic analysis. The educational processes presented in the dialogue between the women show that the grandparents are highly regarded people in the family; they possess broad knowledge about the practice of breastfeeding and caring for the baby, transmitting this to their daughters and daughters-in-law. When developing actions for promotion, protection, and support for maternal breastfeeding, health professionals need to recognize and value the knowledge that women bring from their family experiences, establishing a dialogic relationship that allows reflection and enlargement on that knowledge.

Implementação da iniciativa unidade básica amiga da amamentação: educação continuada e prática profissional / Implementation of breastfeeding-friendly primary care initiative: continued education and practical professional / Implementación de la iniciativa unidad básica amiga de la amamantación: educación continuada y práctica profesional

As Unidades de Atenção Básica a Saúde tem um papel fundamental nas ações de aleitamento materno. O objetivo deste estudo foi avaliar as contribuições do curso de educação continuada proposto pela Iniciativa Unidade Básica Amiga da Amamentação (IUBAAM) para a prática da equipe materno-infantil. Pesquisa qualitativa descritiva realizada em Unidade Básica de Saúde, na cidade de São Carlos-SP, no período de março a agosto de 2006, envolvendo quatro profissionais. Para a coleta de dados foi utilizada a entrevista individual e a observação. A análise dos dados teve como base a análise de conteúdo. A formação dos profissionais em aleitamento materno pareceu ser insuficiente para a atuação deles nesta temática. O curso foi avaliado como um momento importante de aprendizagem e de compartilhar conhecimentos. Verificou-se que há uma tentativa de mudar a prática individual, já a implementação dos grupos de apoio a mães e gestantes foi a atividade mais difícil de ser viabilizada. Apesar de trazer contribuições importantes para a prática profissional, o curso de capacitação não consegue provocar grandes mudanças nas atitudes dos profissionais e nas rotinas da unidade. O estudo aponta a necessidade de acompanhamento do processo de implementação dos passos propostos pela IUBAAM e sua avaliação.

The Health Basic Attention Units are extremely important in actions involving maternal breast-feeding. The objective of this study was to evaluate the contributions of the continued education course proposed by the ?Breastfeeding-Friendly Primary Care Initiative? (IUBAAM in Portuguese) for the practices of the maternal-infantile team.Descriptive qualitative research conducted in the Health Basic Unit, in the city of São Carlos-SP, from March to August of 2006, involving four professionals. For the data collection the next procedures were followed: individual interviews and observation. Data analysis was content-based. The professionals? formation in maternal breast-feeding showed to be insufficient for their performance in the thematic. The course was evaluated as an important moment for learning and sharing knowledge. An attempt for changing individual practices was verified, however the implementation of support groups for mothers and expectant mothers was the most difficult activity to render feasible. Despite of the important contributions for professional practices, the qualification course, by itself, did not bring great changes in the attitudes of the professionals or in the routines of the health unit. The study points out the need of accompaniment of the implementation process of the steps considered by the IUBAAM and its evaluation.

Las Unidades de Atención Básica de Salud tienen un papel fundamental en las acciones de lactancia materna. El objetivo de este estudio fué evaluar las contribuciones del curso de educación continuada propuesto por la Iniciativa Unidad Básica Amiga de la Amamantación (IUBAAM) para la práctica de los profesionales de salud del equipo materno-infantil. Investigación cualitativa descriptiva realizada en una Unidad Básica de Salud, de la ciudad de São Carlos-SP, entre marzo y agosto de 2006, envolviendo cuatro profesionales. Para la colecta de los datos fué utilizada la entrevista individual y la observación. El análisis de los datos tuvo como base el análisis del contenido. La formación de los profesionales en lactancia materna pareció insuficiente para la actuación de ellos en el tema. El curso fué evaluado como un momento importante de aprendizaje y de compartillar conocimientos. Se verificó una tendencia para el cambio de la práctica individual; la implementación de los grupos de apoyo para madres y embarazadas fué la actividad mas difícil de viabilizar. A pesar de traer contribuciones importantes para la práctica profesional, el curso en sí no consigue provocar grandes cambios en las actitudes de los profesionales y en las rutinas de la unidad. Este estúdio apunta la necesidad de una propuesta que promueva el acompañamiento del proceso de implementación de los pasos propuestos por la IUBAAM y su evaluación.

Perfil clínico de 62 casos de distúrbios da diferenciação sexual / Clinical profile of 62 cases of sexual differentiation disorders

Objetivo: Descrever o perfil clínico dos casos de distúrbios da diferenciação sexual em acompanhamento no Instituto Estadual de Diabetes e Endocrinologia Luiz Capriglione, no Rio de Janeiro, nos últimos cinco anos.Métodos: Revisão dos prontuários dos pacientes, com o diagnóstico de genitália ambígua em acompanhamento nos últimos cinco anos, segundo os critérios clínicos descritos por Danish, em 1982. O registro mais antigo foi feito em 1981 e o mais recente de junho de 2006. Resultados: Foram encontrados 62 casos de genitália ambígua: 26 com registro do sexo feminino e 36 com registro do sexo masculino. O diagnóstico mais freqüente foi o de hiperplasia congênita de supra-renal (33,9%), seguido de quadros sindrômicos (14,5%) e disgenesias gonadais (9,7%). A média de idade ao diagnóstico foi de 7,2 anos (de zero a 42 anos). Conclusões: A ambigüidade genital não é uma doença específica, mas um conjunto de alterações que direcionam o clínico a buscar diagnósticos específicos. A freqüência dessa afecção depende dos critérios diagnósticos utilizados. A adoção de critérios amplos aumenta a chance de detecção precoce do quadro bem como de cuidado adequado a crianças com distúrbios da diferenciação sexual.

Objective: To report patients with ambiguous genitalia assisted at the State Institute of Diabetes and Endocrinology of Rio de Janeiro, Brazil, in the last five years.Methods: Retrospective chart review of all cases of ambiguous genitalia, classified according to Danish criteria (1982), who attended follow-up visits in the last five years. The oldest record is from 1981 and the most recent one, 2006. Results: 62 patients with ambiguous genitalia were found: 26 of them assigned as females and 36 as males. The most frequent diagnosis was congenital adrenal hyperplasia (33.9%), followed by syndromic diseases (14.5%) and gonadal dysgenesis (9.7%). The majority of patients with ambiguous genitalia were detected at birth, however, the mean age at the diagnosis was 7.2 years (zero to 42 years).Conclusions: Genital ambiguity is not a specific disease, but a set of problems that directs the physician to search specific diagnosis. The frequency of this condition depends on the diagnostic criteria used. Adopting amplified criteria in order to diagnose genital ambiguity will increase the possibility of early detention and adequate handling of these patients.

Investigaçäo clínica e genética em meninas com baixa estatura idiopática / Clinical and genetic studies in girls with idiopathic short stature

Em 10 meninas com diagnóstico de baixa estatura idiopática (BEI), realizamos avaliaçäo citogenética após revisäo clínica. Dois cariótipos foram anormais: mos 45,X/46,XX; mos 45,X/46,X,der(Xp)/46,X,r(X), e para sua elucidaçäo foram aplicadas técnicas de citogenética molecular e análise de microssatélites, incluindo SHOX CA repeat. Os resultados confirmaram a origem dos cromossomos anômalos e a identificaçäo da haploinsuficiência do gene SHOX. Nos oito casos com cariótipo normal, a pesquisa de mosaicismos crípticos pela técnica FISH através da sonda centromérica (DXZ1) em células de mucosa oral (nuc ish) evidenciou a presença de dois mosaicos verdadeiros (DXZ1x2/DXZ1x1). A revisäo clínica da paciente com anomalia estrutural de X e das 2 meninas com mosaicismo detectados pelo nuc ish, mostrou a presença de 3 ou mais sinais clínicos observados na síndrome de Turner (ST). Estes resultados reafirmam a importância da análise citogenética em meninas com diagnóstico de BEI e sinais clínicos da ST. Os resultados do estudo molecular para o gene SHOX confirmam sua relaçäo com estigmas da ST. Sendo normal o cariótipo, a pesquisa de mosaicismos crípticos em outros tecidos deve ser considerada. O diagnóstico mais preciso poderá modificar a conduta terapêutica, como indicaçäo do GH nessas meninas.

Efeito das drogas anti-retrovirais sobre as taxas de fertilidade de ratas Wistar / Effects of antiretroviral drugs on fertility of Wistar rats

Objetivo: avaliar os efeitos de drogas anti-retrovirais isoladas e em associação sobre as taxas de fertilidade em ratas prenhes expostas a estes fármacos, bem como o efeito perinatal nas crias. Métodos: foram utilizadas ratas fêmeas prenhes adultas da raça Wistar, pesando inicialmente entre 200 e 230 g. Foram testadas a azidotimidina (AZT), lamivudina (3TC) e nelfinavir (NFV), cujas dosagens foram padronizadas em 10 vezes a dose normalmente utilizada em gestantes, proporcionalmente ao peso dos animais. No total foram avaliados sete grupos, incluindo o controle. O início da experimentação foi o dia zero da prenhez e as cesarianas foram realizadas com 21 dias de prenhez. Para o cálculo das taxas de fertilidade, avaliaram-se o número de fetos vivos e mortos, sítios de implantação e número de corpos lúteos. Utilizaram-se o teste t de Student e Mann-Whitney para a análise estatística. Resultados: não houve alterações significativas nas taxas de perdas pré-implantação e da eficiência de implantação de ratas tratadas com anti-retrovirais isolados e em associação. No entanto, houve aumento significativo nas taxas de perdas pós-implantação (grupo controle: 7,6 por cento; grupos medicamentos: de 20,2 a 26,7 por cento), redução significativa nas taxas de viabilidade fetal (grupo controle: 92,4 por cento; grupos medicamentos: de 73,3 a 79,8 por cento) e redução significativa no número de fetos por ninhada (grupo controle: 14,7, grupos medicamentos: de 11,1 a 12,7). Observou-se também que houve redução do peso materno e dos fetos nos grupos tratados com 3TC, AZT + 3TC e AZT + 3TC + NFV. Conclusão: com a utilização de doses elevadas de medicamentos anti-retrovirais na presente casuística, efeitos importantes sobre a fertilidade foram encontrados, o que sinaliza para a necessidade de se pesquisarem outros fármacos anti-retrovirais com menor potencial histotóxico e que possam, com segurança, ser utilizados por gestantes portadoras da infecção pelo vírus da imunodeficiência humana

Centros de informaçäo sobre medicamentos: análise diagnóstica no Brasil / Information centers about drugs: diagnostic analysis in Brazil

Descreve-se a iniciativa do Conselhho Federal de Farmácia, desde 1992, para instalar o Centro Brasileiro de Informaçäo sobre Medicamentos (Cebrim) e, subsequentemente o Sistema Brasileiro de Informaçäo sobre Medicamentos (Sismed) originados por Centros de Informaçäo sobre Medicamentos (CIM), desenvolvidos em diversos Estados da Federaçäo, e que resultaram de treinamentos promovidos pelo Cebrim nos anos de 1994 a 1997. Relata-se também o resultado do I Encontro de Centros de Informaçäo sobre Medicamentos do Brasil, realizado pelo Cebrim em 1996, em que houve a Consolidaçäo do Sismed com a aprovaçäo do seu Protocolo de Cooperaçäo. Desde entäo , os CIM participantes cresceram 100 por cento (de oito para dezesseis), gerando a necessidade de integrá-los e de Revis132o do Protocolo de Cooperaçäo. Em 1998, ocorreu o II Encontro de Centros de Informaçäo sobre Medicamentos no Brasil que teve o objetivo de promover o intercâmbio de experiências regionais, e de revisar e atualizar o Protocolo de Cooperaçäo. Para se conhecer o perfil dos CIM do país remeteu-se um questionário para dezoito CIM identificados. Houve resposta de dezesseis CIM (89 por cento): a análise de consolidaçäo dos questionários foi apresentada no Encontro. Com a presença de quinze participantes, representando 11 CIM, foram definidos o conceito de CIM, suas atividades, o formulário de solicitaçäo de informaçäo , a avaliaçäo dos CIM, e feitas sugestôes para o melhor desenvolvimento do Sismed. Elegeu-se um Comitê Gestor para o Sismed, entre representantes dos Centros de Informaçôes sobre Medicamentos participantes do II Encontro, e estabeleceu-se as principais atribuiçôes do Comitê Gestor do Sistema Brasileiro de Informaçöes sobre Medicamentos.

Síndrome de Schwartz - Jampel / Schwartz - Jampel syndrome

A síndrome de Schwartz-Jampel é caracterizada por baixa estatura, miotonia, alteraçöes faciais, oculares e múltiplas alteraçöes esqueléticas. Relatamos paciente com o quadro clínico típico desta síndrome confirmado através de estudo clínico e laboratorial. A eletromiografia é fundamental para a confirmaçäo diagnóstica, pois apresenta padräo miotônico típico. Para o pediatra é importante saber que as síndromes malformativas requerem diagnóstico sindrômico, sem o qual é impossível formular abordagem terapêutica correta. O diagnóstico implica também em aconselhamento genético seguro cuja finalidade, em termos de saúde pública, é indiscutível